Синдром ММА у свиноматок

Синдром ММА (Метрит-Мастит-Агалактия) — полиэтиологическое перипуэртальное заболевание свиноматок, характеризующееся острым воспалением матки и молочных желез, сопровождающимся полной или частичной агалактией (отсутствием секреции молозива и молока). Возникает преимущественно в первые 24–72 часа после опороса. Представляет собой одну из основных причин неонатальной смертности поросят.

Заболевание наносит серьезный экономический ущерб:

- Падеж поросят в первые дни жизни достигает 40–60 % (основные причины — голод, гипогликемия, диарея).

- Выбраковка свиноматок — до 15–20 % из-за потери репродуктивной функции (хронический эндометрит, бесплодие).

- Снижение массы тела поросят при отъеме на 25–35 % даже при выживании.

- Затраты на антибиотикотерапию, окситоцин, заменители молозива.

Этиология

Синдром имеет полиэтиологическую природу, однако пусковым механизмом чаще всего служит бактериальная инфекция на фоне иммунодефицита, вызванного стресс-факторами.

Основные причины и факторы риска:

Важно: В 70–80 % случаев ММА развивается без первичного бактериального поражения матки — агалактия возникает из-за нейрогормонального сбоя, а мастит и метрит являются вторичными.

Патогенез (как развивается)

Стресс-факторы + бактерии → эндотоксемия → выброс гистамина, серотонина → нарушение микроциркуляции в молочной железе → отек, ишемия → повреждение альвеол → снижение синтеза молока. Одновременно снижается сократительная активность матки (гипотония), задерживается лохий → метрит. Повышение pH молока (>7,0) делает его непригодным для поросят и способствует росту бактерий в кишечнике новорожденных.

Клинические признаки (симптомы)

У свиноматки:
- Общие: угнетение, отказ от корма (иногда легкая лихорадка до 40,5–41°С), жажда, животное лежит на груди, неохотно встает.
- Мастит: молочные железы горячие, отечные, болезненные при пальпации, гиперемированы. Молозиво в первые 12 часов еще может выделяться, но оно водянистое, хлопьевидное; затем секреция прекращается. pH молока > 7,0 (в норме 6,4-6,8).
- Метрит: серозно-катаральные или гнойные выделения из вульвы (буроватые, с неприятным запахом), иногда с примесью крови. Учащенное мочеиспускание.
- Поведение: свиноматка «прячет» соски, агрессивна или апатична при попытке подпустить поросят.

У поросят:
- С первого дня: писк, беспокойство («голодный» визг), поиск соска.
- Через 12–24 часа: вялость, запавшие глаза, «сухая» шерсть, дрожь (гипогликемия), серо-белая диарея.
- К 48 часам: истощение (появляется контур ребер), кома, летальность в отсутствие помощи — 90 % без заместительного кормления.
Дифференциальный признак: при изолированном мастите без агалактии молоко есть, но сосание болезненно. При ММА молока нет.

Диагноз ставится комплексно:

1. Клинический осмотр:
- Оценка состояния вымени (проба на болезненность — надавливание).
- Оценка выделений из влагалища.
- Наблюдение за поведением поросят (голодные — собираются у головы свиноматки, сосут грязные участки).

2. Лабораторные методы:
- Экспресс-тест: pH молока >7,0 (коммерческие тест-полоски или лакмусовая бумага).
- Бактериологический посев молока/смывов из влагалища.
- Микроскопия мазка молока: лейкоциты >5–10 в поле зрения, кокковая флора.

3. Дифференциальная диагностика (исключаем):
- Мастит без агалактии.
- Синдром «молочной лихорадки» (гипокальциемия — у свиней редко).
- Послеродовой сепсис (высокая лихорадка, быстрое общее ухудшение).
- Токсическая диспепсия поросят (при наличии молока).

Лечение (схема, проверенная на практике)
Принцип: «Сначала — поросятам заменитель молозива, потом — свиноматке антибиотики и окситоцин».

Для свиноматки (этиотропная и симптоматическая терапия):

1. Антибиотики (обязательно с учетом чувствительности, эмпирически — 5-7 дней):
- Амоксициллин 15% (10-15 мг/кг, в/м) + энрофлоксацин (2,5 мг/кг, в/м) — комбинация.
- Или препараты: Цефтиофур (Эксенел), Тетрациклин (Террамицин LA).
- Внимание: противопоказаны антибиотики, связывающие кальций (тетрациклины п/о) — снижают окситоциновый рефлекс.

2. Гормональная стимуляция (в первые 6–12 ч):
- Окситоцин (10–15 ЕД в/м или п/к) — каждые 30–40 мин, 2-3 инъекции только после введения антибиотика (иначе закупорка выводных протоков).
- Простагландин F2α (Эстрофан 2 мл в/м) — для санации матки при задержании последа.

3. Противовоспалительная и поддерживающая терапия:
- Мелоксикам (0,4 мг/кг в/м) — 1 раз в сутки (снижает отек вымени, купирует боль).
- Внутривенно: 200 мл глюкозы 20% + 10 мл глюконата кальция (при гипогликемии и для стимуляции сокращений миометрия).
- Витамины: А, Д, Е, селен (препарат «Селевит» или «Е-селен»).

4. Местно:
- Новокаиновая блокада вымени (80-100 мл 0,5% новокаина + 500 тыс. ЕД пенициллина, впрыскивание в связку вымени).
- Орошение сосков мирамистином или хлоргексидином.

Для поросят (экстренно!):

- Каждые 2 часа: заменитель молозива (в идеале — молозиво другой свиноматки) через зонд или поилку-соску. Вариант: яйцо + 1 л коровьего молока + 1 ч.л. рыбьего жира + 10 мл глюкозы 40%.
- При диарее: энтеросорбенты (Смекта), оральная регидратация (регидрон).
- При гипогликемии: 5 мл 20% глюкозы внутрибрюшинно (осторожно!).

Профилактика (системные меры)

1. Кормление:
- За 2 недели до опороса увеличивают клетчатку (свекольный жом, люцерновая мука) для профилактики запоров.
- Исключить резкую смену корма за 10 дней до опороса.
- Ввести в рацион премиксы с селеном, витамином Е (антиоксидантная защита).

2. Гигиена и подготовка к опоросу:
- Мойка и дезинфекция станка (2% Virkon S) за 3-5 дней до опороса.
- Мытье и дезинфекция вымени свиноматки перед переводом в родильное отделение.

3. Управление опоросом:
- Ограничить продолжительность опороса (< 4 часов). При задержке — помощь ветеринара.
- Обеспечить водопой (свободный доступ!) сразу после опороса — вода стимулирует окситоцин.

4. Медикаментозная профилактика (в неблагополучных хозяйствах):
- П/о метоклопрамид (стимуляция пролактина) за 12 ч до опороса.
- В/м окситоцин (10 ЕД) через 30 мин после рождения последнего поросенка — стандарт во многих ЕС-хозяйствах.

Прогноз
- При раннем начале лечения (первые 6-8 часов) — восстановление лактации у 70% свиноматок в течение 48-72 часов.
- При запущенных формах — хронический эндометрит, бесплодие, вынужденная выбраковка.
- Для поросят без заместительного кормления — прогноз неблагоприятный (смертность до 90–100%).

Чек-лист для свиновода (что делать при подозрении на ММА)
- Проверить pH молока тест-полоской.
- Посмотреть на поведение поросят — ищут ли сосок, есть ли «звездочный голод» (собираются кучкой).
- Измерить свиноматке температуру (ректально).
- Начать срочно кормить поросят заменителем.
- Вызвать ветеринара для антибиотикотерапии свиноматки.